AllergiePlatform

PDS

by 1 Reactie

Snel verlichting bij PDS-D met Gelsectan®

Artikel tot stand gekomen in samenwerking met Gelsectan®.

Heb jij PDS? Dan zullen klachten als buikpijn, krampen, een opgeblazen gevoel en winderigheid je vast niet onbekend in de oren klinken. Ik weet hoe lastig het soms kan zijn om je darmen rustig te krijgen en je buikpijn te verlichten. Misschien heb je voor jezelf al uitgevonden wat wel werkt en wat niet, maar in sommige gevallen heb je niet altijd de controle over je darmen en kan dit je dagelijks leven enorm beïnvloeden. Herken jij jezelf hierin en heb jij PDS-D (PDS met diarree)?

Ongetwijfeld zul je vast niet geheel onbekend zijn met medische hulpmiddelen die tegenwoordig op de markt te vinden zijn. Misschien heb jij er al een gevonden dat voor jou perfect werkt, dat is fijn! De ontwikkelingen staan zeker niet stil, want zo zijn wij een tijdje geleden langs geweest in Weesp, om in gesprek te gaan met Gelsectan®; een medisch hulpmiddel dat snel verlichting biedt bij klachten bij PDS-D.

De werking van Gelsectan®

Gelsectan® is een medisch hulpmiddel in de vorm van capsules, dat hulp en bescherming biedt bij de symptomen van PDS-D, oftewel PDS met diarree. Het heeft een tweevoudige werking: enerzijds beschermt het je darmwand door er een laagje op te leggen, anderzijds helpt het je darmflora te herstellen, door de toevoeging van een prebioticum. Gelsectan® bevat geen gelatine en kan dus ook door vegetariërs en veganisten gebruikt worden.

De actieve bestanddelen in het hulpmiddel zijn plantaardig. Voor als je het interessant vindt: xyloglucan, het eerste bestanddeel, krijgt een slijmachtige structuur in combinatie met water. Hierdoor wordt het laagje op de darmwand gecreëerd. Dit laagje zorgt ervoor dat de lekkage van deeltjes van de darminhoud naar het onderliggende weefsel van de darm bemoeilijkt wordt. Het tweede bestanddeel, xylo-oligosaccharide (XOS), is een prebioticum en draagt bij aan het herstellen van je darmflora.

Hoe kan ik Gelsectan® verkrijgen?

Gelsectan® is verkrijgbaar bij de apotheek en via www.gelsectan.nl.

Neem gerust eens een kijkje op hun website, want daar staat nog veel meer informatie! Bovendien kun je daar reviews lezen van mensen die het middel al gebruikt hebben.

Laat je het ons weten of het jou ook heeft geholpen?

by Reageer

Last van PDS, SIBO of een andere spijsverteringsaandoening?

Dieren zullen niet snel eten als zij gevaar ervaren. Wij mensen zijn anders. We houden ons aan onze dagelijkse routine. We voelen niet meer dat stress onze spijsvertering min of meer op slot zet. We eten meestal op een soort routine totdat het lichaam echt last krijgt. Voor wat betreft de stresshantering hebben we nog een dierlijk oeroud systeem. Dat wil zeggen dat ons lichaam grofweg twee standen kent: wel of geen stress. Een beetje stress kent het lichaam niet. Hoewel een chronisch conflict met je buurvouw geen overlevingsstress is, worden dus dezelfde mechanismen in gang gezet zodat het lichaam kan vechten en vluchten. De lichaamsenergie gaat naar deze lichaamssystemen waardoor er veel minder energie overblijft voor de spijsvertering.

De ideale situatie

Normaal gesproken haken de spijsverteringsstappen naadloos in elkaar. Door het zien en ruiken van smakelijke voeding worden de speekselklieren aangezet. Je hebt de tijd om ontspannen te eten en goed te kauwen. Dat maakt dat de maag voldoende maagzuur aanmaakt. Voldoende maagzuur is essentieel voor tal van functies zoals de mineralensplitsing, de eiwitvertering en het afdoden van lichaamsvreemde micro-organismen. En een goed zure maaginhoud is een prikkel dat de spijsbrij naar de dunne darm kan; de peristaltiek wordt aangezet voor een goede darmbeweging. Ook worden galblaas en alvleesklier als het ware ingeseind voor de mate waarin ze gal of pancreassappen (o.a. enzymen) moeten maken. Die vloeistoffen komen vervolgens goed getimed in de dunne darm op precies het moment dat de spijsbrij daar aankomt. De spijsvertering kan optimaal verlopen.

Tijdens (chronische) spanning

Even snel eten tijdens een drukke werkdag, onenigheid met je kinderen aan tafel of bijvoorbeeld financiële zorgen, ze benadelen direct de spijsvertering. Je kauwt slecht doordat je er met je gedachten niet bij bent. Je maag produceert nauwelijks maagzuur waardoor ook de aansturing naar de andere organen misloopt. Het gevolg is rotting, gisting en overgroei aan bacteriën en schimmels. De spreekwoorden zijn veelzeggend: ‘ik heb er mijn buik van vol’ of ‘iets wat zwaar op je maag ligt’.

Bij alle darmaandoeningen is het van groot belang dat je je stress probeert te reduceren, je lichaam naar meer ontspanning brengt en in ieder geval zo ontspannen mogelijk probeert te eten.

Drie belangrijke tips:

  1. Eet alleen als je echt tijd hebt, minimaal een kwartier. Sla anders een maaltijd over, het eten zal je dan eerder belasten dan dat het wat oplevert.
  2. Wees je bewust hoe je gaat eten. Gaan je gedachten nog alle kanten op? Doe dan een paar lichaams- of ontspanningsoefeningen om de aandacht weer terug te brengen naar je lichaam. Of zet een lekker nummer op en dans even lekker.
  3. Lichaamscontact met een ander brengt je ook direct naar meer ontspanning. Geef bijvoorbeeld je partner een knuffel voordat je gaat eten.

Ondersteuning nodig?

Soms ontkom je niet aan een laat diner of een gespannen maaltijd zoals een zakelijk diner. Omdat je weet dat je maag dan onmogelijk voldoende maagzuur kan produceren, kun je je maag ondersteunen door betaïne HCL te slikken, direct bij de maaltijd. Heb je gevoelige slijmvliezen neem de betaïne HCl dan ½ uur na de maaltijd.

Chronisch gespannen gevoel?

De één is nu eenmaal gevoeliger voor sferen en situaties. En het leven kent soms echt grote uitdagingen waardoor het heel logisch is dat je een periode veel stress ervaart. Om je lichaam te ondersteunen in deze tijden kun je denken aan rustgevende kruiden zoals valeriaan, hop en passiebloem. Ook het Ayurvedische kruid ashwagandha kun je langdurig gebruiken om je stresstolerantie te verbeteren.

Raadpleeg een deskundig (natuur)arts of (natuur)diëtist als je langdurig stressgerelateerde klachten of spijsverteringsklachten blijft houden.

by 3 Reacties

De zwangerschaps- of bierbuik bij PDS

Voor veel mensen met Prikkelbare darm is de opgezette buik een grote ergernis. Wellicht herken je wel het fenomeen dat je buik ‘s morgens een stuk platter is dan in de namiddag of avond. Hoe dit komt? Wij vonden het een vraag aan de expert waard! Gelukkig was professor A.J.P.M. Smout, gastro- enteroloog bij het AMC, zo vriendelijk ons de volgende informatie te sturen.

Veel patiënten met het prikkelbare darmsyndroom (PDS) klagen over opzetting van de buik. Hierbij kan onderscheid gemaakt worden tussen een opgeblazen, opgezet gevoel (“bloating”) en een zichtbaar (en meetbaar) opgezette, bolle buik (“distensie”).

Het gevoel dat de buik opgezet is kan aanwezig is zonder dat de buik in omvang is toegenomen; dan is er dus wel het symptoom bloating, maar niet het verschijnsel distensie. Omgekeerd kan zichtbare toename van de buikomvang (distensie) bestaan zonder dat bloating wordt ervaren, maar dit is tamelijk zeldzaam. Vaak zijn bloating en distensie tegelijkertijd aanwezig.

Hopelijk is het tot zover duidelijk. Het is misschien iets te wetenschappelijk naar je smaak, maar ik heb bewust gekozen voor een serieuze benadering.

Veel PDS-patiënten die last hebben van een opgezette buik melden dat de buikomvang in de loop van de dag toeneemt. ’s Morgens bij het ontwaken valt het nog wel mee, maar ’s avonds kan de buik zo opgezet zijn dat het lijkt op een ver gevorderde zwangerschap. Wetenschappelijk onderzoek waarin gedurende 24 uur continu de buikomvang werd gemeten (met een soort elektronisch meetlint) heeft bevestigd dat bij PDS-patiënten inderdaad vaak grote variaties in buikomvang optreden.

Wat is de oorzaak van een opgeblazen gevoel en opzetting van de buik bij PDS? En hoe komt het dat bloating en buikopzetting zo snel kunnen toenemen in de loop van een dag?

De meest gehoorde verklaring is dat het komt door te veel gas of lucht in het maagdarmkanaal. Dit zou dan veroorzaakt worden door te veel lucht inslikken, overmatig gebruik van koolzuurhoudende dranken, intoleranties (zoals lactose intolerantie) of het eten van gasvormende voedingsmiddelen zoals bonen en uien. Deze oorzaken kunnen in incidentele gevallen wel degelijk belangrijk zijn, maar wetenschappelijk onderzoek heeft laten zien dat het bij de meeste PDS-patiënten niet de grote boosdoeners zijn. De ervaring leert ook dat dieetmaatregelen en het advies rustig te eten niet voldoende effectief zijn tegen het opzetten van de buik.

Maar wat is dan de oorzaak?

Tien jaar geleden werd in Barcelona een wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd waarin bij PDS-patiënten met ernstige klachten van buikopzetting CT-scans van buik en borst werden gemaakt. Iedere patiënt liet twee scans maken, eenmaal op een moment dat de buik redelijk plat was en niet opgeblazen aanvoelde, en eenmaal op een moment dat de buikopzetting en de bloating maximaal waren.

Op de gemaakte CT-scan-afbeeldingen was te zien dat er tijdens opzetting van de buik nauwelijks meer lucht, gas, vloeistof of vaste inhoud (zoals ontlasting) in de buik aanwezig was dan tijdens platte-buik-momenten. Wat wel sterk verschilde, was de stand van het middenrif; tijdens buikopzetting stond het middenrif veel lager, als gevolg van samentrekking van deze spierplaat.  Door de lage stand van het middenrif werd de ruimte in de buikholte in verticale richting verkleind; het middenrif vormt immers de bovenste begrenzing van de buikholte. Als gevolg hiervan werd de voorste buikwand een aantal centimeters naar voren verplaatst (omdat de buikinhoud toch ergens een plaats moet vinden).

In een vervolgonderzoek gaven de Barcelonese onderzoekers aan een groep PDS-patiënten met sterke buikopzetting biofeedback-training van ademhalingsspieren en buikspieren. De elektrische activiteit van die spieren werd via oppervlakte-elektroden geregistreerd en – live- aan de deelnemende patiënten getoond. Het doel was aan te leren om de tussenribspieren en het middenrif minder te gebruiken en de spieren van de voorste buikwand meer aan te spannen. De training leidde tot een (statistisch significante) vermindering van de klachten (40%)  en vermindering van de buikomvang (2,5 cm). De bovenbeschreven biofeedback-training is nog niet op veel plaatsen beschikbaar. Het is nog onduidelijk of de training ook zonder feedback mogelijk is.

Samenvattend

Buikopzetting bij PDS kan verschillende oorzaken hebben en berust niet altijd op ophoping van gas, lucht, vloeistof of ontlasting. Training van ademhalings- en buikspieren kan een gunstig effect hebben.

Referenties
Lewis MJV et al. Ambulatory abdominal inductance plethysmography: towards objective assessment of abdominal distension in irritable bowel syndrome. Gut 2001;48:216-220
Accarino A et al. Abdominal distention results from caudo-ventral redistribution of contents. Gastroenterology 2009;136:1544-1551
Barba E et al. Abdominothoracic mechanisms of functional abdominal distension and correction by biofeedback. Gastroenterology 2015;148:732-739
Malagelada JR et al. Bloating and abdominal distension: old misconceptions and current knowledge. Am J Gastroenterol 2017;112:1221-1231

by Reageer

Zijn deze stoffen rustgevend voor je darmen?

Heb jij, wellicht toen je nog niet wist dat je PDS hebt, wel eens het advies gekregen om een product te gebruiken ter kalmering van je darmen? Venkel- en Kamillethee, Artisjok en inuline zouden ideaal zijn om jouw darmen te kalmeren… Maar hoe kan het dan dat tijdens het FODMAP arm dieet deze stoffen op de rode lijst staan? Wij vroegen het experts op gebied van voedingssupplementen; Bianca Lanenga, werkzaam bij Orthica en Annemieke Meijler werkzaam bij Energetica Natura.

Bianca legt ons uit: “De actieve stoffen van deze producten zijn verantwoordelijk voor de kalmerende effecten. Echter, bij PDS heb je een probleem erbij: je kan bepaalde koolhdraatgroepen niet goed verdragen, ongeacht de kalmerende effecten van de werkzame stoffen.”

Je reageert dus op een ander stofje in hetzelfde product; voor de één kalmerend, voor iemand met PDS dus juist een trigger voor klachten.

Vergelijk het met een notenallergie: mensen die allergisch zijn reageren op het eiwit in noten, maar voor andere mensen zijn noten een bron van gezonde voedingsstoffen.

Stoffen rustgevend of irriterend

Venkel: Het is bekend dat Venkel de symptomen van een opgeblazen gevoel en winderigheid kan verminderen. Venkel zou helpen bij darmgisting en overmatige vorming van darmgassen. Tevens stimuleert het de melkproductie bij borstvoeding. Echter, venkelthee bevat een relatief hoog gehalte fructanen, vandaar dat het niet geschikt is voor FODMAP. Mensen die geen probleem hebben met FODMAPs, hebben geen last van deze stof en kunnen daarom wel het kalmerende voordeel hebben van venkelthee.

Kamille: Ook kamille is hoog in fructanen wanneer in theevorm genuttigd. In de dunne darm lijkt kamille contracties(krampen) te verminderen en er wordt een kalmerend effect gezien via remmen van maagzuur. Het kan goed helpen bij de vertering, maar dit betekent wel dat de darm langer in contact staat met deze stof.

Artisjok: Dit wordt vooral ingezet bij galblaas- en leverproblemen. Daardoor heeft het indirect een positieve werking op de spijsvertering. Want bij een slechte gal/lever werking is een trage darmwerking vaak een gevolg. Artisjok is getest bij patiënten met PDS, daarbij werden goede resultaten geboekt betreft vermindering van de klachten. Echter, de resultaten zijn tegenstrijdig, want bij andere patiënten worden de klachten juist erger. Artisjok is hoog in fructanen, dus vandaar dat het advies is te schrappen tijdens het FODMAP arm dieet.

Inuline: Dit werkt met name goed bij obstipatie(verstopping), aangezien het vezels zijn die water opnemen en daarbij onder andere het gewicht van de darminhoud verhogen en de stoelgang en mogelijk peristaltiek bevorderen, maar gezien het een onoplosbare vezel is, wel zeer heftig voor de snel geïrriteerde darm, zoals bij PDS.

Wij kunnen natuurlijk niet voorspellen of jij positief of niet reageert op deze stoffen. Verse varianten en/of theeën (Artisjok, venkel, kamille) zijn reeds getest of zij wel of niet geschikt zijn voor het FODMAP arm dieet en wij adviseren dan ook deze adviezen aan te houden. Supplementen echter zijn niet getest en kunnen dus per persoon verlichting of juist klachten geven. Probeer tijdens de eliminatie fase deze producten in ieder geval te vermijden om een duidelijk beeld van jouw klachten te kunnen schetsen.

by 1 Reactie

Snoep gezond, eet een appel?

Ben jij bewust met gezonde voeding bezig? Kies je voor vers, onbewerkt, veel groente en fruit en het liefst nog biologisch ook? Dan ben jij toch optimaal bezig voor je gezondheid? Niet perse! Wanneer je een Prikkelbare darm hebt kun je bedrogen uitkomen, want soms krijg je juíst buikpijn van die gezonde maaltijd of snack…

“Hoe kan het dat ik last van mijn darmen krijg als ik gezonde producten zoals fruit eet?”

Een prikkelbare darm kan op diverse groepen voeding reageren. Hiermee bedoel ik niet alle groenten of alle fruitsoorten, maar wel een bepaalde groep koolhydraten. Deze koolhydraten waar jouw darm geprikkeld door raakt, kunnen ook in gezonde producten zitten zoals groente en fruit.

Een voorbeeld hiervan is bijvoorbeeld fructose, fruitsuiker wat voorkomt in o.a. appel, mango, artisjok en asperge. Gebruik je honing in plaats van suiker; ook dit gezonde alternatief kan jouw darm juist prikkelen, want het bevat fructose.

Natuurlijk kun je niet zonder gevarieerde voeding met voldoende groente en fruit; dit wordt niet voor niets geadviseerd in onze richtlijnen goede voeding! Wanneer je een lange tijd te weinig groente en fruit gebruikt, loop je risico een tekort aan gezonde vezels en bepaalde vitaminen te krijgen. Het is dus heel belangrijk uit te vinden op welke voedingsstoffen jij reageert zodat je alleen deze hoeft te vermijden, en niks anders!

Wanneer je twijfelt of je wel of niet bepaalde (gezonde) producten kunt verdragen is het van belang dit niet onnodig weg te laten! Het zou zomaar kunnen dat jij het bij het rechte eind hebt en bepaalde super gezonde producten niet jouw beste vriend zijn maar andere juist wel!

Door het volgen van een eliminatiedieet -een voorbeeld hiervan is het FODMAP arm dieet– kun jij achterhalen op welke voedingsmiddelen jij reageert; echt het proberen waard!

by 1 Reactie

Wat kan ik doen na de diagnose PDS?

Wanneer je klachten of pijn hebt wil je natuurlijk het liefst geholpen worden door een professional. Iemand in opleiding of de stagiair is ook leuk, maar toch echt liever de beste, het neusje van de zalm… Je zoekt dus goede begeleiding; een gespecialiseerde diëtist!
Heb jij  prikkelbare darm(PDS)? Dan heb je waarschijnlijk al een flink traject achter de rug. Een arts zal onderzoeken hebben gedaan waar jouw klachten vandaan komen, maar ook zelf heb jij al flink wat hebben geëxperimenteerd: wellicht met supplementen of je voeding.

Wanneer de diagnose gesteld is wil je direct aan de slag om jouw klachten aan te pakken maar wellicht weet je niet helemaal hoe. Een gespecialiseerde diëtist is dé aangewezen persoon om je te helpen om jouw -leefstijl gerelateerde- klachten bij PDS te verminderen, maar… Ik weet niet hoe het bij jou is; mijn agenda is flink gevuld. Ik vind het lastig afspraken doordeweeks (fysio, coaching, diëtist) er ook nog bij te plannen en ben dan ook superblij wanneer ik iets makkelijk vanuit huis, vanuit mijn luie stoel, online kan. Maar wel graag met een professional aan de andere kant!

Met de Zelfzorgprogramma’s van AllergiePlatform kan dit! Buiten dat dit zelfzorgprogramma vergoed wordt uit de meeste aanvullende verzekeringen én gevolgd kan worden met behulp van jouw diëtist, is het ook mogelijk dit zelf te volgen en de kennis van de diëtist van Allergieplatform te raadplegen. Heb je vragen, opmerkingen of zijn er onduidelijkheden dan zit er altijd iemand voor je klaar.

Dus wat houdt je tegen? Na aanschaf van (bijvoorbeeld) het FODMAP zelfzorgprogramma krijg je wekelijks een mail met een makkelijk te volgen stappenplan: weekmenu’s, boodschappenlijstjes en heel veel informatie. Heb je vragen; mail dan gerust! Je ontvangst zo snel mogelijk een antwoord/ advies van onze diëtist.

Lees hier meer over onze zelfzorgprogramma’s